危重症患者与电解质紊乱分析

维持稳定的酸碱平衡及正常的电解质水平是机体发挥各种生理功能的重要**。电解质分析仪危重症患者因多种诱因常出现不同程度的酸碱失调与电解质紊乱,如不及时发现与正确处理将导致严重后果甚至危及生命。/blogger/post_read.asp?BlogID=4481867&PostID=48812971将我院重症监测病房(ICU)2006年1~12月收治的270例危重症患者酸碱失调与电解质紊乱情况进行总结并加以分析,供临床医生尤其ICU医生参考。
    1 资料与方法
    1.1 一般资料
    2006年1~12月我院ICU共收治患者294例,所有患者APACHEò评分均\10分,其中存在酸碱失调和(或)电解质紊乱270例,占91. 84%。270例患者中,男173例,女97例;年龄9月~87岁,平均(52. 10?22. 01)岁。基础疾病或诱因:全麻手术后88例,严重创伤69例,脑血管疾病33例,严重腹腔感染29例,呼吸系统疾病15例,病理产科14例,消化道大出血7例,急性胰腺炎5例,冠心病、肾病综合征及血液系统疾病各2例,其它4例。
    1.2 方法
    所有病例均于转入ICU后10~30 min内行动脉血气分析和血电解*查。动脉血气参数按各型酸碱平衡紊乱的代偿预计公式计算。
    2 结果
    2.1 酸碱失调类型
    270例患者中酸碱失调者231例(85. 56% ),存在一种酸碱失调者153例(66.23% ),双重酸碱失调者73例(31. 60% ),三重酸碱失调5例(2116% )。231例患者酸碱失调与不同基础疾病或诱因的分布情况见表1。酸碱失调中较常见为呼吸性碱中毒(呼碱),共75例(32. 47% ),其次为代谢性酸中毒(代酸),为49例(21. 21% ),呼碱合并代酸45例(19.48% )。发生酸碱失调的基础疾病或诱因中,常见原因有全麻手术后、严重创伤、严重腹腔感染、脑血管疾病、呼吸系统疾病、病理产科等。
    2.2 电解质紊乱情况
    本组发生电解质紊乱229例(84181% );电解质紊乱类型与不同基础疾病或诱因的分布情况见表2。电解质紊乱类型以单纯低钙血症较为常见,共137例(59. 83% ),存在或合并存在低钠、低钾也较为多见,分别为44例(19.21% )和39例(17.03% )。电解质紊乱的常见基础疾病或诱因有全麻手术后、严重创伤、脑血管疾病、严重腹腔感染等。

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