电解质紊乱的心电图分析

 1. 低钾血症 心电图表现为:①P波振幅和宽度增加,电解质分析仪PR间期延长;②T波平 坦或倒置,U波显著增高;③ST段轻度压低;④出现早搏及各种心动过速。T波和U波的振幅的变化是低血钾的较特征性的变化(图3)。显著的U波是由心脏的动作电位复较时间延长而引起的,可引起致命性的尖端扭转型室速。
    1.2 高钾血症 心电图表现与血清钾的水平并不*相关,主要表现在T波/blogger/post_read.asp?BlogID=4481867&PostID=48708352改变上(图4)。包括:①P波平坦,PR间期延长;②QRS波群时限延长;③T波高尖。高钾血症患者心电图P波可*消失,当血钾恢复正常时,T波和QRS波群也恢复正常, P波重新出现。高血钾时心肌对人工心脏起搏器的反应性亦下降。
    2. 高钙血症 心电图表现主要为:①ST段缩短,甚至可消失,T波升支迅速达到**峰;②QTc间期缩短;③严重高血钙时QRS波群振幅增高,T波双相,可出现Osborn波。
    2.1低钙血症 心电图表现主要为:①ST段延长;②QTc间期延长;③部分导联可出现T波倒置。
    3. 高镁血症 心电图表现主要为:①PR间期延长;②QRS波群增宽;③QT间期延长;④严重时可有P波振幅降低。
    3.1 低镁血症 心电图表现主要为:①非特异性的ST-T改变;②QT间期延长;③偶有室性心律失常。