中心静脉血与动脉血血浆电解*测比较的临床研究

近年来,随着外科手术技术和围术期处理技术的不断提高,电解质分析仪外科/blogger/post_read.asp?BlogID=4481867&PostID=48323076术的并发症日渐降低;在外科围术期的处理中,有多位学者研究指出,大多数的外科手术患者术前普遍存在低钾问题,由于术前低钾引起的术后并发症占有一定的比例。尤其是风湿性心脏病及
 食道癌患者,这些患者在术后的一定时间内仍需积极补钾,以纠正细胞内缺钾现象,达到细胞内外钾浓度的平衡,降低因缺钾而引起的并发症。本研究探讨的问题是由中心静脉抽血查血浆电解质的意义。
    1资料与方法
    1.1一般资料本组病人共30例,其中先天性心脏病人12例,风湿性心脏病人10例。食道癌病人5例,其他3例;年龄3~62岁,平均年龄42岁;本组病人手术前均无电解质紊乱,术后均保留有动脉测压管和中心静脉导管,心脏手术全部为浅低温不停跳手术方式。
    1.2方法30例患者手术后均保留动脉留置针和中心静脉留置针,回ICU后中心静脉导管立即接换上。.9%的生理盐水,冲洗管道约20ml液体(中心静脉导管连接T型延长管、B--D三通接头);动脉测压管按有创血压监测管道进行护理或保留动脉测压管进行护理;动脉留置针抽血标本前先回抽6ml的液体,从连接动脉测压换能器的三通接头处抽血;中心静脉抽血前先关闭三通管输液管,由三通管处匀速回抽10ml的稀释血液,采用血气分析**采血注射器(2.5ml容量,内含肝素锉抗凝粉剂),分别抽动脉血和静脉血0.sm!,充分抗凝。回抽的动、静脉稀释血液注回患者血管内。
    1.3检测仪器采用Rap记400型血气分析仪检测电解质。检测的试剂包、冲洗包及质控检测的试剂均由拜耳公司提供,血气分析仪维护按照Rap记400型血气分析仪标准进行。
    1.4统计方法本组资料采用SPSS10.0软件包进行统计分析,结果以均数士标准差(厉士,)表示,以p<0.05作为具有统计学意义的标准。

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